ダイアモックス^Ⓡ（アセタゾラミド）という炭酸脱水酵素阻害薬は緑内障の治療に使われていましたが、尿中排泄率は90%と極めて高いため、腎機能低下患者に適切な減量を怠ると精神錯乱、見当識障害などの中毒症状が出ます。でも透析中の眼圧上昇を避けるために必要だからということでTDMを実施しながら適正投与できたのですが、今は2種類の炭酸脱水酵素阻害薬の点眼薬が利用できるようになりました。でもどちらも「重篤な腎障害のある患者には禁忌」となっています。局所作用する点眼薬1滴で全身性の副作用が出ると思う？